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Suplementos que apoyan las Fases del hígado
El hígado es el órgano filtro principal, con lo cual tiene una responsabilidad bastante pesada en el cuerpo ya que por el pasan todas las toxinas ambientales, resto de hormonas, medicamentos, drogas, moléculas nutricionales y disrruptores endocrinos para ser metabolizados, inactivados y eliminados. Esto quiere decir, que de la salud del hígado dependerá que la carga tóxica en el cuerpo aumente o disminuya.
Tener una Fase I rápida; recordando que esta es la fase de hidroxilación/oxidorreducción, en la cual las moléculas liposolubles quedan desnudas y se convierten en metabolitos mucho más reactivos y oxidantes, que van a requerir una fase II también rápida para poder conjugar esos metabolitos y eliminarlos en la fase III por heces y orina respectivamente. El desequilibrio entre las fases es lo que genera malestar en el cuerpo. Nuestros hábitos pueden apoyar que estas fases funcionen de manera coherente, la alimentación (aportando los macro y micronutrientes necesarios), la hidratación a partir de minerales, el ejercicio físico para estimular la sudoración y movilización de toxinas, el ritmo circadiano para apoyar el trabajo del hígado y demás órganos excretores y la gestión del estrés para que el cortisol NO le robe materia prima al hígado.
Hay suplementos que han demostrado incidir en la expresión de las enzimas del citocromo P450 que forma parte de la Fase I del hígado estos son:
- Cardo Mariano/milk thistle: puede inhibir levemente la CYP3A4 y CYP2C9. Esto quiere decir, que ayuda como antioxidante y protector hepático en personas que tienen compromiso hepático como el hígado graso. Es importante saber que interactúa con medicamentos como los anticoagulantes. Dosis recomendada: 400-600 mgs al día, buscar un extracto estandarizado con 80% de silimarina.
- Curcumina: puede inhibir levemente CYP3A4, CYP1A2 y CYP2C9. Esto quiere decir que confiere cierto efecto antiinflamatorio y mejora ciertos parámetros en el hígado graso. Sin embargo, en mi experiencia interactúa con muchos medicamentos sobre todos los anticoagulantes, hay que tener cuidado cuando la ferritina está elevada y si pueden acelerar la Fase I. 500-2000 mgs al día, según sea el caso.
- Epigalocatequinas del té verde: estas moléculas si tienen una efecto potenciador sobre la Fase I, directamente sobre las enzimas CPY e inhibe la CPY3A4, pero hay que saber que en alta dosis en tóxico para el cuerpo. También es conocido por sus efectos metabólicos. Dosis recomedada: 200-400 mgs al día.
- NAC (N-acetil-cisteina): no tiene efectos sobre el citocromo P450 pero SI protege al hígado del efecto oxidativo que genera la hidrolixilación u oxidoreducción constante. Dosis recomendada: 600-1200 mgs al día.
- 3-indolcarbinol: tiene incidencia directa y demostrada sobre la CYP1A2, que es necesario para metabolizar los estrógenos. Puede interactuar con fármacos. Dosis recomendada: 200-400 mgs 2 veces al día.
Nota: es peligroso aumentar la Fase I sin apoyar la Fase II por la cantidad de metabolitos oxidativos que se generan, con lo cual lo más inteligente aquí sería proteger al hígado y aumentar las reservas de antioxidantes como la Vit C, NAC, mantener una alimentación densamente nutricional y evitar el alcohol al 100%.
La Fase II es la de conjugación en donde los metabolitos oxidativos pueden ser metilados, sulfatados, unidos a aminoácidos, a ácidos y al glutatión para convertirlos en moléculas hidrosolubles menos activas y poderlas sacar del cuerpo. Esta es la fase que suele dar más problemas debido a los polimorfismos genéticos, el estrés y la falta de materia prima, haciendo que la carga tóxica aumente y el cuerpo sufra. Los suplementos que apoyan la conjugación son:
- NAC (N-Acetilcisteína): es una molécula precursora del glutatión, ayuda a elevar sus niveles y favorece en las reacciones de conjugación. Dosis recomendada: 600-1800 mgs al día en 2-3 tomas.
- Silimarina/cardo mariano: actúa como hepatoprotector y pueden potenciar el glutatión. Dosis recomendada: 300-400 mgs al día con 80% de silimarina.
- Sulforafano (extracto de brócoli): este se puede alcanzar con los alimentos; sin embargo, para dosis terapéuticos causaría molestias gástricas. Este puede aumentar la síntesis de Glutatión, la Catalasa, el superóxido dismutasa que son los antioxidantes enzimáticos más importantes en la fase II e induce ciertas enzimas. Dosis recomendada: 200-400 mgs al día.
- Ácido alfalipoico: es una molécula que ayuda a regenerar al glutatión y a vitaminas antioxidantes como la C y la E y puede mejorar la conjugación antioxidante. Dosis recomendada: 300-600 mgs al día.
- D-glucarato: es una molécula que ayuda a la glucuronidación, que es clave para eliminar toxinas y metabolitos de estrógenos empaquetados con el ácido glucurónico. Dosis recomendadas: 500-1500 mgs al día siempre con comidas.
- Vitaminas del complejo B metiladas: la B9 (methilfolato) y la B12(metilcobalamina) y la B6 piridoxina, son importantes para apoyar la metilación sobre todo para las personas con polimorfismos genéticos en el gen COMT y MTHRF. Dosis recomendadas: B6 entre 50-100 mgs diarios. B9 400-800 mcgs al día y de B12 500-1000 mcgs al día.
- Minerales: son cofactores para el funcionamiento de enzimas antioxidantes como el magnesio, el selenio y el zinc. Dosis recomendadas: magnesio 400-600 mgs al día, zinc entre 25-50 mgs al día y el selenio desde 200-400 mcgs al día según sea el caso.
- Aminoácidos como la cisteína y la metionina: fundamentales para aportar la materia prima para producir glutatión y obtener azufre suficiente para los procesos detox. Esto debe hacerse exclusivamente desde la alimentación.
- SAME: (S-adenosil-l-metionina): es una molécula importante para poder donar grupos metilos, por lo tanto, participa directamente en la metilación; también, a través del ciclo de la transulfuración apoya la síntesis de glutatión y mejora varios marcadores de salud hepática, en cirrosis e hígado graso. Dosis recomendada: 800-1600 mgs al día en 2 tomas. Este actúa mejor en ayunas.
Finalmente, la fase III de transporte y excreción de toxinas requiere tener activos los mecanismos de eliminación primaria que es orina, materia fecal y sudoración, con lo cual el buen tránsito intestinal, la hidratación, el ejercicio/movimiento y la práctica de la sauna podrían apoyar la buena acción de esta fase. Los suplementos que dan apoyo mecanístico para que las toxinas salgan del hepatocito hacia la bilis y a la sangre son:
- La Alcachofa: es una molécula colerética es decir que aumenta la producción de la bilis y favorece la excreción biliar. Dosis recomendada: 300-600 mgs extracto de hoja estandarizada.
- L-taurina: es un aminoácido empleado para la conjugación de los ácidos biliares, mejorando calidad y flujo de la bilis. Dosis recomendada: 500-2000 mgs al día.
- Fosfatidilcolina: componente clave de la bilis y membranas hepáticas; usada para mejorar fluidez biliar. Dosis recomendada: 1200-2400 mgs al día.
- Fibra soluble (inulina, chía y Psyllium): permite el barrido y tránsito intestinal para evitar la reabsorción enterohepática de toxinas y estrógenos conjugados. Dosis recomendada: 5-15 gramos al día.
- Silimarina al 80%: tiene la capacidad de modular la acción de los transportadores MRP, P-gp, BCRP y mejora el flujo biliar. Además es un hepatoprotector de las 3 fases y mejora la expresión de las enzimas. Dosis recomendada: 300-400 mgs al día con 80% de Silimarina.
Recuerda que el primer paso para optimizar la salud hepática es a través de los hábitos bases y el soporte terapéutico lo hará la suplementación junto con los protocolos de salud, siempre prescritos por un profesional de forma personalizada, ya que no afectan a todos por igual y porque interactúan con medicamentos.
Gracias por leerme.
Referencias:
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