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TODO LO QUE NECESITAS SABER PARA TENER SALUD RENAL
Los riñones son dos órganos vitales ubicados en la parte posterior del cuerpo por debajo de los posterior del abdomen a ambos lados de la columna vertebral, específicamente entre la T12 y la L3, están protegidos por las costillas y lo más curioso es que el riñón derecho está más abajo del izquierdo debido al espacio que ocupa el hígado. Son órganos muy irrigados de allí, que se visualicen como coladores (glomérulos) y contienen la mayor cantidad de conexiones neuronales ya que hay una comunicación bidireccional con el cerebro.
Para la medicina oriental, los riñones son la batería energética del cuerpo, asociada con la energía vital del cuerpo, la longevidad, la fertilidad, el crecimiento y el desarrollo. Para la medicina china, los riñones nutren al cerebro, controlan los huesos, la médula y se relacionan con emociones como el miedo y/o inseguridad. Los riñones se abren en los oídos; es decir, para ellos el tinnitus y los zumbidos son desequilibrios renales.
Ambas perspectivas son muy interesantes y válidas, ya que ambas coinciden las funciones vitales que tienen los mismos y la dependencia de los demás órganos del cuerpo a su buen funcionamiento. Vamos a conocer sus funciones para luego revisar juntos que podemos hacer desde los hábitos pilares para gozar de una buena salud renal.
Funciones:
- Filtrado de la sangre: debemos recordar que la sangre es 94% agua y el 6% restante es minerales, proteínas, entre otros componentes. Diariamente, se filtran 150 litros de plasma; es decir, pasan por millones de filtros (glomérulos) para poder generar de 1-2 litros de orina final y poder expulsar desechos como la creatinina y la urea.
- Sistema buffer del cuerpo: junto con los pulmones se encargan de equilibrar el PH sistémico neutralizando el ácido del cuerpo, sacando a través de la orina los hidrogeniones y reabsorbiendo a nivel tubular moléculas tampones como el bicarbonato.
- Equilibra los líquidos en el cuerpo: esto con la finalidad de mantener un correcto volumen sanguíneo, por eso ajustan cuánta agua se conserva o se elimina; de allí que orines más o menos.
- Equilibrio de minerales vitales para el cuerpo: como el sodio, potasio, magnesio y el calcio, bien sea eliminando su exceso o reabsorbiendo para que se mantengan niveles estables a nivel celular.
- Regulación y activación de hormonas: como la 1.25 OH o Calcitriol que es la vitamina D activa, la Renina (para el equilibrio de la presión arterial), Eritropoyetina para la producción de glóbulos rojos en la médula, Aldosterona (aumenta reabsorción de sodio y eliminación de potasio), ADH hormona antidiurética que controla cuánta agua se reabsorbe; por último, la PTH que es una hormona paratiroidea que activa la reabsorción del calcio.
- Apoya la fase de eliminación del hígado: sacando toxinas a través de la orina como medicamentos, plásticos y otras sustancias químicas del cuerpo como el ácido úrico.
Estas funciones descritas arriba son vitales, por lo tanto, podemos hacer muchas cosas a partir de nuestra epigenética para cuidarlos al máximo. Recuerda que el deterioro renal es silencioso, acumulativo y en gran medida prevenible.
¿Qué es lo que más daña a los riñones?
- Deshidratación.
- Diabetes y la obesidad.
- Hipertensión.
- Tabaco
- Exceso de consumo de AINES, antibióticos y otros medicamentos sin control médico.
- Fósforo inorgánico que se absorbe casi en un 100% y satura la función renal y que este contenido en alimentos ultra procesados.
- Metales pesados, plásticos y toxinas ambientales.
- Infecciones urinarias mal tratadas.
- Temas genéticos. No son tan comunes.
Dicho esto, me vas a preguntar: Majo ¿Qué puedo hacer como paciente y/o persona responsable de su salud para cuidar los riñones? Aquí te comparto 10 Tips con evidencia científica para comenzar a aplicar desde hoy.
- Optimiza la hidratación diaria, a partir de líquido que NO contengan glucosa ni fructuosa y que aporten electrolitos básicos como el cloro, sodio, magnesio, potasio, calcio y bicarbonato en balance. Para calcular cuanta hidratación debes hacer diariamente podrías multiplicar 35-40 ml por kg de peso corporal, según el lugar dónde vives y la cantidad de ejercicio que hagas. Puedes checar mi fórmula de hidratación casera y replicarla en tu vida, puedes usar con base agua de limón, té natural de frutos rojos, Jamaica, cola de caballo, diente de león, entre otras infusiones naturales.
- Controla y/o evita patologías como la Diabetes Mellitus 1 y 2 y la hipertensión arterial que dañan los glomérulos por glicación, oxidación, inflamación de las nefronas, generando proteinuria, mayor descompensación de la presión e insuficiencia renal. Aquí la alimentación antiinflamatoria baja en carbos, el ayuno guiado, el ejercicio de fuerza, el ritmo circadiano, la hidratación y la gestión del estrés es fundamental.
- Evita por completo el consumo de fósforo inorgánico que está presente en los ultras procesados que contienen aditivos como fosfato de sodio, fosfato de calcio, fosfato de potasio, ácido fosfórico, pirofosfatos y las polifosfatos son los principales responsables de los cálculos renales, generando problemas cardiovasculares, óseos y enfermedad renal aguda. Ojito, esto lo consigues en las gaseosas, bebidas con cafeína comerciales, embutidos de mala calidad (jamón de pavo, de cerdo, salchichas), comida rápida, quesos procesados, panadería comercial, productos horneados, carnes marinadas, entre otros.
Nota: el fósforo orgánico que está contenido en fuentes como las legumbres (garbanzos, fríjoles y lentejas), frutos secos (nueces, almendras y maní), carnes de calidad (pollo, cerdo, res, pescado, mariscos, huevos y lácteos), semillas y algunos cereales, pero estos sólo se absorben entre un 50-70%, ya que vienen atado al ácido fítico, fosfoproteínas y fosfolípidos. Esto derrumba una vez más, el mito de que la proteína daña el riñón.
- Evitar el uso de medicamentos que tienen efectos sobre los riñones, como los antiinflamatorios no esteroideos como el ibuprofeno, naproxeno, diclofenaco; el omeprazol y todos los inhibidores de la bomba de protones, que pueden generar inflamación intersticial inmunológica, estrés oxidativo renal y descontrol de los minerales como el magnesio. Para esto, hay opciones naturales como la cúrcuma liposomal, jengibre, omega 3 entorno a 3 gramos al día, utilizar gel de aloe vera, té de malva/violeta, entre otras opciones más seguras.
- Nunca aguantes las ganas de orinar, ni pujes al momento de la micción. Chequea el color de la orina la cual debe ser similar al del jugo de manzana o vinagre de manzana filtrado y/o sin la madre. Una orina muy amarilla, lechosa, grumosa, mal oliente, con mucha espuma que no desaparece y con burbujas no es normal. Procura que el vaciado sea completo siempre.
- Resuelve las infecciones urinarias a repetición NO con antibióticos sino resolviendo la causa raíz de la misma; es decir, equilibrando la microbiota intestinal, urogenital, con técnicas correctas de higiene y con la ayuda de moléculas naturales y efectivas para esto como la D-manosa, cranberry, vit c y ciertas cepas de lactobacillus crispatus, reuteri RC-14 y rhamnosus GR-1.
- Evita el uso de plásticos, BPA y en general todos los microplásticos que migran al riñón generando enfermedad renal.
- Si tienes antecedentes de cólicos nefríticos por cálculos renales a repetición evita tomar megadosis de Vit c de forma oral (no aplica para la endovenosa), tomar grandes dosis de Vit D sola, ya que esto genera hipercalcemia, la formación de calcificaciones en los glomérulos, entre otros daños.
- Incorpora alimentos diariamente que sean de hoja verde ricos en potasio y magnesio, frutas antioxidantes cargadas de polifenoles, fibras, ácido cítrico como el aguacate, las aceitunas, como los arándanos, las fresas, las frambuesas, la granada, el kiwi, la lima, el limón, el pomelo, pero también el ajo fermentado, el aceite de oliva virgen extra, las catequinas del té verde y el omega 3 de peces azules pequeños.
- Realiza los chequeos completos 2 veces al año, dónde puedas mirar urea, creatinina, albuminuria, proteínas en orina, BUN, filtrado glomerular, Cistatina C, electrolitos como cloro, sodio, potasio, calcio iónico y bicarbonato en sangre. Debes medir tu presión arterial, insulina, hemoglobina glicosilada, ácido úrico y si es pertinente realizar una ecografía renal profunda. Recuerda que la hidratación, el sexo, el ejercicio, la alimentación y la masa muscular pueden condicionar los resultados de estos exámenes. Por tal razón, debe revisarse también contexto global del paciente.
Nota: si estas tomando creatina es importante pararla de tomar 10 días antes de hacer los exámenes para evitar falsos positivos.
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¡Gracias por leerme!
REFERENCIAS:
- American Diabetes Association (ADA). Standards of Care in Diabetes (actualización anual). Control glucémico y uso de fármacos protectores renales.
- Chen TK et al. Chronic Kidney Disease: Diagnosis and Management.
JAMA, 2019. Revisión Global de factores de riesgo: HTA, diabetes, obesidad, dietas y nefrotóxicos.
- Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO).
KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease.
Kidney International Supplements, 2013. Define diagnóstico, estadios y manejo de la Chronic Kidney Disease y factores de progresión.
- Orth SR, Hallan SI. Smoking and kidney disease progression.
American Journal of Kidney Diseases.
- SPRINT Research Group. A Randomized Trial of Intensive vs Standard Blood Pressure Control.
New England Journal of Medicine, 2015. El control intensivo de presión reduce eventos cardiovasculares y progresión renal.
- Zhang et al. Physical activity and chronic kidney disease progression: systematic review. Clinical Journal of the American Society of Nephrology.
